WASHINGTON (Reuters) – Chính phủ Hoa Kỳ hôm thứ Tư cho biết họ sẽ áp dụng hình phạt lạm phát đối với 27 loại thuốc, một động thái sẽ giảm chi phí tự trả cho những người nhận Medicare từ 2 đô la xuống còn 390 đô la cho mỗi liều trung bình.
Đạo luật Giảm lạm phát có chữ ký của Tổng thống Joe Biden bao gồm một điều khoản trừng phạt các nhà sản xuất thuốc vì tính giá tăng nhanh hơn lạm phát đối với người khuyết tật hoặc từ 65 tuổi trở lên trong chương trình sức khỏe Medicare của chính phủ.
“Bắt đầu từ ngày 1 tháng 4, những người thụ hưởng Medicare sẽ trả tiền đồng bảo hiểm thấp hơn cho các loại thuốc Phần B tăng giá nhanh hơn lạm phát”, Cố vấn Chính sách Nội địa của Nhà Trắng Susan Rice nói với các phóng viên trong một cuộc họp báo.
Nhà Trắng cho biết danh sách này bao gồm thuốc viêm khớp bom tấn của AbbVie Inc (NYSE:ABBV), Humira, liệu pháp điều trị ung thư Car-T của Gilead Science Inc (NASDAQ:GILD), Yescarta và liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu của Seagen Inc, Padcev. một tờ thông tin.
Các công ty tăng giá cao hơn tỷ lệ lạm phát sẽ phải trả cho Medicare phần chênh lệch dưới hình thức giảm giá. Những người không thanh toán khoản giảm giá sẽ phải đối mặt với hình phạt bằng 125% số tiền giảm giá.
Chính phủ sẽ bắt đầu lập hóa đơn cho các công ty về khoản giảm giá vào năm 2025 nhưng Medicare sẽ bắt đầu giảm chi phí tự trả cho các thành viên vào tháng Tư.
Nhà phân tích Mohit Bansal của Wells Fargo (NYSE: WFC) cho biết trong một báo cáo nghiên cứu rằng tác động trực tiếp đối với các nhà sản xuất thuốc hiện nay có vẻ nhỏ.
Tuy nhiên, thông báo này là “một dấu hiệu của việc chính phủ báo hiệu cho ngành công nghiệp rằng họ nghiêm túc trong việc kiềm chế tăng giá thuốc. Chúng tôi nghi ngờ rằng các công ty có thể cẩn thận hơn trong việc tăng giá do điều này”, ông nói.
Medicare bắt đầu kiểm tra việc tăng giá vào tháng 10 năm 2022 đối với thuốc Medicare Phần B, thường được sử dụng trong bệnh viện, là thuốc sinh học phức tạp hoặc thuốc chỉ có một nhà sản xuất.
Chính phủ sẽ cập nhật danh sách thuốc mỗi quý.
Mức tăng giá đối với một nửa số loại thuốc được Medicare chi trả đã vượt quá mức lạm phát từ năm 2019 đến năm 2020, trung bình là 1% trong năm đó. Một phần ba trong số đó có mức tăng giá hơn 7,5%.
Rice cho biết Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS) cũng sẽ công bố hướng dẫn ban đầu vào thứ Tư về cách thức hoạt động của quy trình thương lượng thuốc theo toa của Medicare.
Đạo luật Giảm lạm phát năm 2022 , được Tổng thống Biden ký thành luật vào ngày 16 tháng 8 năm 2022, bao gồm một số điều khoản nhằm giảm chi phí thuốc theo toa cho những người có Medicare và giảm chi tiêu thuốc của chính phủ liên bang. Luật này đã được hình thành trong bối cảnh lưỡng đảng, công chúng ủng hộ mạnh mẽ chính phủ để giải quyết vấn đề giá thuốc cao và ngày càng tăng. CBO ước tính rằng các điều khoản về giá thuốc trong luật sẽ giảm thâm hụt liên bang 237 tỷ đô la trong 10 năm (2022-2031).
Các điều khoản về thuốc theo toa có trong Đạo luật Giảm lạm phát sẽ:
Yêu cầu chính phủ liên bang thương lượng giá đối với một số loại thuốc được bao trả theo Medicare Phần B và Phần D với tổng chi tiêu cao nhất, bắt đầu từ năm 2026.
Yêu cầu các công ty dược phẩm trả tiền hồi khấu cho Medicare nếu giá tăng nhanh hơn lạm phát đối với các loại thuốc được người thụ hưởng Medicare sử dụng, bắt đầu từ năm 2023.
Hạn chế chi tiêu từ tiền túi cho những người đăng ký Medicare Phần D và thực hiện các thay đổi khác về thiết kế phúc lợi Phần D, bắt đầu từ năm 2024.
Giới hạn chia sẻ chi phí hàng tháng đối với insulin ở mức $35 đối với những người có Medicare, bắt đầu từ năm 2023.
Loại bỏ chia sẻ chi phí đối với vắc xin dành cho người lớn được bảo hiểm theo Medicare Phần D và cải thiện khả năng tiếp cận vắc xin dành cho người lớn trong Medicaid và CHIP, bắt đầu từ năm 2023.
Mở rộng khả năng đủ điều kiện để nhận đầy đủ các quyền lợi theo Chương trình. Trợ cấp cho Người thu nhập thấp Phần D của Medicare, bắt đầu từ năm 2024.
Tiếp tục trì hoãn việc thực hiện quy tắc giảm giá thuốc của Chính quyền Trump, bắt đầu từ năm 2027.
Theo chương trình Medicare Phần D, bao gồm các loại thuốc theo toa bán lẻ, Medicare ký hợp đồng với các nhà tài trợ của chương trình tư nhân để cung cấp phúc lợi cho thuốc theo toa. Luật thiết lập phúc lợi Phần D bao gồm một điều khoản được gọi là điều khoản “ không can thiệp ”, quy định rằng Bộ trưởng HHS “không được can thiệp vào các cuộc đàm phán giữa nhà sản xuất thuốc và nhà thuốc cũng như các nhà tài trợ PDP [chương trình thuốc theo toa], và có thể không yêu cầu một danh mục thuốc cụ thể hoặc thiết lập một cơ cấu giá để hoàn trả các loại thuốc phần D được đài thọ.
